Potete anche scaricare il rapporto annuale completo in lingua tedesca o in lingua francese quale file in formato pdf.

FONDAZIONE OMBUDSMAN DELL'ASSICURAZIONE PRIVATA E DELLA SUVA  

Riassunto del rapporto annuale 2010

Nel 2010 all'Ufficio di mediazione sono state sottoposte complessivamente 3983 richieste, 511 delle quali non hanno potuto essere evase per difetto di competenza. La maggioranza dei casi che esulavano dal nostro ambito di competenza ha riguardato questioni attinenti alla cassa malati, la cui trattazione è demandata all'Ombudsman dell'assicurazione sociale malattia.

Negli ambiti di competenza dell'Ufficio di mediazione sono state pertanto trattate 3472 richieste e reclami e cioè 333 casi meno dell'anno precedente. Ripartita per regioni linguistiche la diminuzione ha riguardato in particolarmente la Svizzera tedesca, passata da 3178 a 2750 incarti. Nella Svizzera italiana, con una variazione da 244 a 240, il numero dei casi è rimasto pressoché costante e nella Svizzera francese è invece aumentato da 383 a 482.

Nonostante il minor numero di richieste il 2010 si è caratterizzato come un anno di lavoro molto intenso. In particolare, e come già negli anni precedenti, nel campo dell'assicurazione di persone si è assistito non solo ad un aumento percentuale dal 54% al 56,3% dei casi trattati, ma specialmente ad un'accresciuta complessità delle fattispecie. Maggiore che negli scorsi anni è stato il numero di incarti voluminosi, che presentavano difficili problematiche di causalità, poiché al manifestarsi dell'evento assicurato sussistevano già altri problemi di salute pregressi. Si è anche registrato un aumento di casi di reclamo nei confronti di decisioni di sospensione delle prestazioni d'inabilità lavorativa o d'indennità di perdita di guadagno dopo un periodo di riscossione relativamente breve, nelle quali vi erano opinioni diametralmente opposte tra i medici curanti ed i medici di fiducia delle compagnie assicurative. L'Ufficio del mediatore è stato pure assai impegnato in numerosi e complessi reclami riguardanti la tematica delle informazioni che l'assicurato deve ricevere alla conclusione di polizze assicurative legate a fondi senza garanzia di prestazione in caso di vita, che vengono finanziate con premio unico.

In 3072 casi le questioni sollevate sono state appianate direttamente con gli assicurati o con i richiedenti. In 400, rispettivamente nell'11.5% degli incarti, si è invece giunti ad un intervento formale.

131 casi (pari al 32.8%), relativi specialmente agli ambiti dell'assicurazione sulla vita, dell'assicurazione d'indennità giornaliera per malattia e dell'assicurazione infortuni, nelle quali si è spesso confrontati con fattispecie e questioni giuridiche complesse, hanno necessitato di più interventi per singolo dossier.
Come nell'anno precedente praticamente in un caso su due di quelli attinenti all'assicurazione sulla vita e all'indennità giornaliera per malattia è stato necessario attivarsi perlomeno due volte nei confronti della compagnia assicurativa. Le posizioni delle parti, in questi rami come pure nell'assicurazione infortuni, sono spesso molto lontane le une dalle altre, così che le trattative necessarie ad ottenere un avvicinamento delle due parti sono state di conseguenza particolarmente intense.

Il 66.4% dei casi di intervento ha avuto esito positivo per i richiedenti.

> Una versione integrale del rapporto annuale è disponibile in lingua tedesca e in lingua francese.